老人髋部骨折一般要手术，但具体情况需要根据个人病情严重程度以及身体状况进行综合考虑。老人髋部骨折一般是指股骨颈骨折，是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，多由间接暴力及直接暴力所引起，常发生在老年人。
1、个人病情
如果患者个人体质较好，病情比较轻微，并没有出现移位的情况，一般是不需要进行手术的。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，同时还可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。
2、身体状况
如果患者年龄较大，身体抵抗力比较差，同时伴有其他疾病，比如高血压、心脏病等，此时进行手术可能会对身体造成一定的损伤，是需要进行手术的。患者可以通过牵引的方式进行治疗，也可以通过髓内针内固定术的方式进行改善。
3、病情的严重程度
如果患者属于轻微的骨折，并没有出现移位的情况，一般是不需要进行手术的。患者可以通过手法复位的方式进行治疗。
4、身体状况
如果患者属于老年人，身体状况比较差，此时进行手术可能会对身体造成一定的损伤，是需要进行手术的。患者可以通过骨折切开复位内固定术的方式进行治疗。
5、治疗方法
髋部骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于无明显移位的髋部骨折，一般可以通过牵引、手法复位等方式进行保守治疗。而对于有明显移位的髋部骨折，患者可以通过手术切开复位内固定的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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