手臂肿了一个大包，也没有被咬，可能是蚊虫叮咬、外伤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、血管性水肿等原因所造成的，患者需要根据病因对症治疗。
1、蚊虫叮咬
在炎热的夏季，身体受到蚊虫叮咬以后，蚊虫的唾液会进入到皮肤内，从而出现上述症状。患者可以使用肥皂水进行冲洗，也可以使用花露水进行改善。
2、外伤
如果患者的手臂受到外力的撞击，可能会使局部的软组织受损，从而出现肿胀的情况，甚至还会伴有皮肤发红的现象。患者可以通过冰袋冰敷的方式进行改善，等到24小时以后再进行热敷缓解。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是指皮脂逐渐淤积形成囊肿的一种良性皮肤病变，可能与皮脂腺导管堵塞、细菌感染等因素有关，患者可能会出现皮肤囊肿、疼痛等症状。如果皮脂腺囊肿的体积比较小，可以通过经小切口直接切除的方式进行治疗。如果皮脂腺囊肿的体积比较大，可以通过外科手术切除病灶的方式进行改善。
4、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，一般出现在皮肤和肌肉之间，也可能出现在腹腔、胸腔、肩部等部位。如果脂肪瘤体积较小，而且没有其他不适症状，通常不需要特殊治疗，注意观察即可。如果脂肪瘤体积较大，或者出现不适症状，可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、血管性水肿
如果患者属于过敏体质，在接触到过敏原以后，可能会诱发血管性水肿，从而出现上述症状，甚至会伴有皮肤发红、瘙痒等不适现象。患者可以遵医嘱服用抗组胺类的药物进行治疗，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等，也可以通过湿毛巾湿敷的方式进行改善。
建议患者及时就医，可以通过体格检查、血常规检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力。
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