通常情况下，女性23岁有性生活最近一个月没有，可能是因为生理因素、内分泌失调、阴道炎等原因所致。
1、生理因素
一般情况下，女性在23岁时，其性器官已经发育成熟，如果在此时出现没有性生活的情况，可能是由于体内激素水平下降，从而出现性欲减退的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进性激素分泌，改善没有性生活的情况。
2、内分泌失调
通常内分泌失调可能是由于患者长期熬夜、精神压力过大等原因引起的内分泌失调，可能会导致患者出现月经失调、情绪暴躁等症状，部分患者可能会表现为性生活后没有性欲的情况。建议患者可以在日常生活中适当调整作息，保持充足的睡眠，可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于缓解内分泌失调的情况。
3、阴道炎
阴道炎通常是由于细菌、病毒等因素感染引起的阴道炎症。一般会表现为阴道分泌物增多、阴道瘙痒等症状，部分患者可能会出现性生活后没有性欲的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用克霉唑栓、甲硝唑栓等药物治疗。
除此之外，还可能与先天性无子宫、宫颈炎、卵巢囊肿等疾病有关，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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