右侧乳房下方疼痛的原因较多，常见包括乳腺增生、乳腺炎、肋软骨炎或肋间神经痛、外伤或肌肉拉伤、乳腺囊肿或纤维腺瘤，少数情况需警惕乳腺恶性病变，具体要结合症状、体检和超声等判断。
1.乳腺增生
常与激素波动有关，疼痛可随月经周期变化，多为胀痛或刺痛，可单侧或双侧出现，触摸可能有颗粒感，情绪紧张、熬夜可能加重。
2.乳腺炎
多见于哺乳期，也可见于非哺乳期，常伴红肿、发热、压痛，有时形成脓肿。若皮肤发红发烫或全身发热，应尽早就诊。
3.肋软骨炎或肋间神经痛
疼痛位置较表浅，按压胸壁、咳嗽、扩胸或转身时加重，乳房本身多无肿块，常与劳损、感冒或姿势不良有关。
4.外伤或肌肉拉伤
近期碰撞、挤压、剧烈运动或提重物后出现，局部可有淤青和压痛，休息后多逐渐缓解。若持续加重需排查血肿。
5.乳腺囊肿或纤维腺瘤
囊肿可随月经周期胀大，纤维腺瘤多为可活动肿块，通常疼痛不明显，较大或合并炎症时可引起不适，超声有助区分。
若疼痛持续不缓解、摸到固定硬块、乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大，应尽快到乳腺专科就诊。日常保持规律作息、合适内衣，避免过度按压，定期乳腺检查。多数良性疼痛可缓解，但具体原因需结合检查判断。
1.乳腺增生
常与激素波动有关，疼痛可随月经周期变化，多为胀痛或刺痛，可单侧或双侧出现，触摸可能有颗粒感，情绪紧张、熬夜可能加重。
2.乳腺炎
多见于哺乳期，也可见于非哺乳期，常伴红肿、发热、压痛，有时形成脓肿。若皮肤发红发烫或全身发热，应尽早就诊。
3.肋软骨炎或肋间神经痛
疼痛位置较表浅，按压胸壁、咳嗽、扩胸或转身时加重，乳房本身多无肿块，常与劳损、感冒或姿势不良有关。
4.外伤或肌肉拉伤
近期碰撞、挤压、剧烈运动或提重物后出现，局部可有淤青和压痛，休息后多逐渐缓解。若持续加重需排查血肿。
5.乳腺囊肿或纤维腺瘤
囊肿可随月经周期胀大，纤维腺瘤多为可活动肿块，通常疼痛不明显，较大或合并炎症时可引起不适，超声有助区分。
若疼痛持续不缓解、摸到固定硬块、乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大，应尽快到乳腺专科就诊。日常保持规律作息、合适内衣，避免过度按压，定期乳腺检查。多数良性疼痛可缓解，但具体原因需结合检查判断。
首都医科大学附属北京儿童医院
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