附睾扭转与睾丸扭转的手术方式有本质区别：附睾扭转主要处理附睾本身，多行附睾复位固定；睾丸扭转则针对睾丸及精索进行探查复位和固定。若组织已坏死，两者最终都可能需要切除相应结构。
附睾扭转的手术相对局限，医者通常将扭转的附睾复位，并缝合固定在睾丸壁上以恢复血供。由于附睾血运较睾丸弱，扭转后缺血更明显，手术中需仔细判断附睾活力，若已坏死则只能切除附睾，尽量保留睾丸。这种手术一般不影响睾丸主体，术后生育功能受保护的程度较高。
睾丸扭转的手术则更为紧迫，关键在于尽早解除精索扭转。医者会先复位睾丸，观察血供恢复情况，确认存活后将其固定在阴囊内壁，防止再次扭转。若睾丸已缺血坏死，则需完整切除，避免坏死组织引发感染或影响对侧睾丸。双侧固定是常用操作，但术后生育能力仍存在个体差异，与扭转持续时间和复位速度密切相关。
无论哪种手术，术后都需按时复查血流情况，避免剧烈活动。若曾接受切除，应关注对侧睾丸健康，定期进行体检。由于扭转可能反复，一旦出现阴囊突发疼痛，需立即就医，切勿等待观察。医学结果因人而异，手术效果不能一概而论，早期处理始终是保护功能的关键。
附睾扭转的手术相对局限，医者通常将扭转的附睾复位，并缝合固定在睾丸壁上以恢复血供。由于附睾血运较睾丸弱，扭转后缺血更明显，手术中需仔细判断附睾活力，若已坏死则只能切除附睾，尽量保留睾丸。这种手术一般不影响睾丸主体，术后生育功能受保护的程度较高。
睾丸扭转的手术则更为紧迫，关键在于尽早解除精索扭转。医者会先复位睾丸，观察血供恢复情况，确认存活后将其固定在阴囊内壁，防止再次扭转。若睾丸已缺血坏死，则需完整切除，避免坏死组织引发感染或影响对侧睾丸。双侧固定是常用操作，但术后生育能力仍存在个体差异，与扭转持续时间和复位速度密切相关。
无论哪种手术，术后都需按时复查血流情况，避免剧烈活动。若曾接受切除，应关注对侧睾丸健康，定期进行体检。由于扭转可能反复，一旦出现阴囊突发疼痛，需立即就医，切勿等待观察。医学结果因人而异，手术效果不能一概而论，早期处理始终是保护功能的关键。
首都医科大学附属北京儿童医院
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