脖子两侧多个疙瘩是否严重，需要根据引起的原因进行判断。如果是脂肪粒、皮脂腺囊肿引起的，一般不严重。如果是淋巴结肿大、甲状腺结节、甲状腺腺瘤等引起的，可能比较严重。
1、脂肪粒
脂肪粒是一种良性皮肤囊肿，由于汗腺开口处的皮肤过度角化，或者是皮脂被角质覆盖，从而堆积在皮肤内形成的白色颗粒。一般与饮食不当、使用不合适的护肤品、睡眠不足、精神压力过大等因素有关。如果患者没有明显不适的症状，一般不需要特殊治疗，注意局部皮肤的清洁卫生即可。如果患者觉得影响美观，可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗，通常不严重。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者一般会表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，常与皮肤有粘连，因此可能会出现脖子两侧多个疙瘩的情况。皮脂腺囊肿一般不严重，通过手术切除即可。
3、淋巴结肿大
如果患者颈部淋巴结受到细菌、病毒感染，可能会导致淋巴结出现肿大的情况，表现为脖子两侧多个疙瘩。如果是细菌感染引起的，患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果是病毒感染引起的，患者可以遵医嘱使用利巴韦林、磷酸奥司他韦等药物进行治疗。通常情况下，淋巴结肿大的情况一般可以自行消退，因此一般不严重。
4、甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。如果患者是良性结节，且没有出现不适症状，通常不严重，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。但如果患者是恶性结节，且出现不适症状，如呼吸困难、吞咽困难等，则比较严重，患者需要及时采取手术治疗，如甲状腺全切术、微波消融术等。
5、甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤，大多是由于碘摄入过多或过少等原因导致。如果患者是良性甲状腺腺瘤，且没有出现不适症状，通常不严重，一般不需要特殊治疗，注意定期复查即可。但如果患者是恶性甲状腺腺瘤，且出现不适症状，如呼吸困难、吞咽困难等，则比较严重，患者需要及时采取手术治疗，如甲状腺全切术、微波消融术等。
建议患者及时就医，可以通过体格检查、血常规检查、病理学检查等方式明确诊断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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