20天的宝宝眼里老是有眼屎可能是正常的生理现象，但也可能是由于结膜炎、泪囊炎、倒睫、泪道阻塞等疾病引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常的生理现象
若宝宝所处的环境过于干燥，可能会导致宝宝眼部分泌物增多，从而出现上述症状。建议家长可使用湿棉签轻柔地清除宝宝眼部的分泌物，同时建议家长保持室内的湿度，可使用加湿器等。
2、结膜炎
结膜炎主要是由于感染、过敏等因素引起的结膜组织炎症性疾病。临床上一般会引起眼睛发红、瘙痒、异物感等症状，部分宝宝可能会表现为眼里老是有眼屎的情况。建议家长可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物进行滴眼治疗。同时家长应注意宝宝眼部卫生，避免宝宝用手揉搓眼睛，以免加重感染的情况。
3、泪囊炎
泪囊炎主要是由于泪道阻塞引起的一种炎症性疾病。临床上一般会表现为溢泪、分泌物增多等症状，部分宝宝可能会出现眼里老是有眼屎的情况。建议家长可遵医嘱使用氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等药物进行滴眼治疗。同时家长可使用干净的热毛巾热敷宝宝的眼部，促进局部血液循环，有助于疾病的恢复。
4、倒睫
倒睫是指睫毛逆向生长，睫毛触及眼球时常会引起眼睛疼痛、流泪、异物感等症状，部分宝宝可能会出现上述症状。建议家长可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物进行滴眼治疗。必要时，家长应带宝宝可到正规医院，在医生指导下通过物理按摩、物理拔除等方式进行治疗。
5、泪道阻塞
泪道阻塞主要是由于泪小点、泪小管、鼻泪管等部位发生阻塞，导致泪液无法流入鼻腔，从而引起宝宝眼睛里有眼屎的情况。建议家长可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等药物进行滴眼治疗。
建议家长及时带宝宝就医，查明原因并治疗，以免延误病情。
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