有时候阴囊紧绷，摸不到睾丸，可能是由于生理性因素、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩等原因引起的。
1、生理性因素
阴囊是一个松弛的皮肤囊袋，里面有睾丸、附睾和精索。阴囊的皮肤比较薄，里面有丰富的汗腺，当温度升高时，阴囊会松弛，以增加散热面积，从而减少热量的产生，维持睾丸的正常温度。当环境温度低时，阴囊会收缩，以减少散热面积，维持睾丸的正常温度。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、睾丸炎
睾丸炎是指由细菌或病毒感染引起的睾丸炎症性疾病，患者会出现睾丸肿大、疼痛等症状，还会伴有阴囊紧绷的感觉。患者可在医生的指导下使用头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。如果患者出现疼痛症状，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、睾丸扭转
睾丸扭转主要是由于睾丸与精索发生扭转，导致睾丸血液供应异常，出现睾丸缺血、坏死的现象，从而导致阴囊紧绷的症状。患者可以在医生的指导下采取手法复位，如果手法复位失败，则需要采取手术进行治疗。
4、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内的液体积聚过多，出现阴囊肿大、下坠感等症状，还会导致阴囊紧绷的现象。患者可以在医生的指导下使用注射用头孢曲松钠、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如鞘膜开窗术、鞘膜翻转术等。
5、睾丸萎缩
睾丸萎缩是指睾丸体积缩小，是由于各种原因导致睾丸生精功能障碍，出现精子数量减少或精子质量下降的现象。患者可以在医生的指导下使用他莫昔芬片、复方玄驹胶囊等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如睾丸移植术、自体睾丸移植术等。
如果患者出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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