头皮屑很多，时间很长了一直没好，可能是不注意个人卫生引起的，也可能是脂溢性皮炎、头癣、银屑病、毛囊炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不注意个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生，长时间不洗头，可能会导致头皮屑增多，并且长时间不改善还会出现头皮瘙痒、头皮异味等情况。建议患者勤洗头，勤换洗衣物，可以改善症状。
2、脂溢性皮炎
如果患者长时间吃油腻、辛辣刺激的食物，可能会导致皮脂腺分泌旺盛，从而诱发脂溢性皮炎，出现脱屑、红斑等不适症状。建议患者保持低脂饮食，可以适当进食小米粥、面条等清淡的食物。必要时，患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、头癣
如果患者头皮受到皮肤癣菌感染，可能会诱发头癣，会出现脱发、鳞屑等不适症状，并且会伴随毛囊炎、脓疱等现象。患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行改善，同时要注意个人卫生，避免使用公共帽子、毛巾等。
4、银屑病
银屑病可能是由于遗传因素、环境因素、免疫因素等原因导致，患者会出现红斑、银白色鳞屑等症状，还有可能伴随皮肤瘙痒、破裂等症状。建议患者可以在医生指导下使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等涂抹患处进行治疗。
5、毛囊炎
毛囊炎主要是由于细菌、真菌等病原体引起的毛囊炎症反应，一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意头皮的护理，避免使用刺激性的洗发水，同时还需要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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