中老年颈椎痛在中医看来，多与年老体衰、肝肾不足、气血亏虚，以及长期劳损、感受风寒湿邪等因素有关，病机属于本虚标实。常见病因可概括为：肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪、痰瘀阻络、慢性劳损。
1.肝肾亏虚
中医认为肝主筋、肾主骨，中老年人随着增龄，肝肾精气自然衰退，筋骨失去濡养，颈椎关节及周围韧带、肌肉逐渐退化，从而出现疼痛、僵硬、活动不利。这种虚弱是根本原因，往往起病缓慢，时轻时重。
2.气血不足
气血是濡养全身组织的基础，中老年人脾胃功能减弱，气血生成不足，颈部经络得不到充分滋养，不荣则痛。这类疼痛多为隐痛、酸胀感，劳累后加重，休息后稍有缓解，常伴有头晕、乏力等表现。
3.风寒湿邪
颈部暴露在外，容易受凉。中老年人体质偏弱，卫外功能下降，若久居潮湿阴冷环境，或吹风受寒，风寒湿邪便乘虚侵入颈部经络，导致气血运行不畅，不通则痛。疼痛常遇冷加重，得温则舒。
4.痰瘀阻络
年老气血运行迟缓，加上久病或饮食不当，容易产生痰浊和瘀血。这些病理产物阻滞颈部脉络，使气血难以通达，形成刺痛、固定痛，甚至出现肢体麻木。此类情况往往病程较长，病情缠绵难愈。
5.慢性劳损
长期低头做事、睡姿不当或颈部姿势固定，都会使颈部肌肉持续紧张，耗伤气血，日积月累造成局部经络损伤。这种劳损与年龄增长相互叠加，加重了颈椎退变和疼痛。
中老年颈椎痛需要综合调养，平时注意颈部保暖，避免长时间低头，适当进行温和的颈部活动。同时应到正规医疗机构明确诊断，结合个人体质辨证调理，切勿盲目自行用药或大力按摩，以免加重不适。
1.肝肾亏虚
中医认为肝主筋、肾主骨，中老年人随着增龄，肝肾精气自然衰退，筋骨失去濡养，颈椎关节及周围韧带、肌肉逐渐退化，从而出现疼痛、僵硬、活动不利。这种虚弱是根本原因，往往起病缓慢，时轻时重。
2.气血不足
气血是濡养全身组织的基础，中老年人脾胃功能减弱，气血生成不足，颈部经络得不到充分滋养，不荣则痛。这类疼痛多为隐痛、酸胀感，劳累后加重，休息后稍有缓解，常伴有头晕、乏力等表现。
3.风寒湿邪
颈部暴露在外，容易受凉。中老年人体质偏弱，卫外功能下降，若久居潮湿阴冷环境，或吹风受寒，风寒湿邪便乘虚侵入颈部经络，导致气血运行不畅，不通则痛。疼痛常遇冷加重，得温则舒。
4.痰瘀阻络
年老气血运行迟缓，加上久病或饮食不当，容易产生痰浊和瘀血。这些病理产物阻滞颈部脉络，使气血难以通达，形成刺痛、固定痛，甚至出现肢体麻木。此类情况往往病程较长，病情缠绵难愈。
5.慢性劳损
长期低头做事、睡姿不当或颈部姿势固定，都会使颈部肌肉持续紧张，耗伤气血，日积月累造成局部经络损伤。这种劳损与年龄增长相互叠加，加重了颈椎退变和疼痛。
中老年颈椎痛需要综合调养，平时注意颈部保暖，避免长时间低头，适当进行温和的颈部活动。同时应到正规医疗机构明确诊断，结合个人体质辨证调理，切勿盲目自行用药或大力按摩，以免加重不适。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
