没有什么病症，有21年的乙肝病史可能是因为接触了乙肝病毒感染者，也可能是因为患者体内存在乙肝病毒的抗体，或者曾经接种过乙肝疫苗。
乙肝病史是指乙肝病毒感染的病史，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体等。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但具有抗原性，能刺激机体产生特异性的抗体，是乙肝病毒感染的标志。如果患者曾经接种过乙肝疫苗，可能会使体内产生乙肝表面抗体，从而出现上述现象。
乙肝表面抗体是一种保护性抗体，可以中和乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒的感染。乙肝E抗体是一种产生于乙肝病毒E抗原的蛋白质，在乙肝病毒E抗原刺激下产生，可以与乙肝病毒E抗原结合，在血清中一般不容易检测到。如果患者曾经感染过乙肝病毒，但是通过积极治疗，病情已经好转，体内的乙肝表面抗体也会逐渐减少，此时可能会出现上述现象。
建议患者及时就医，可以通过乙肝五项检查、肝功能检查等方式明确诊断。如果患者存在乙肝病毒感染的情况，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重肝脏负担，不利于病情的恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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