孩子23个月了，还是不会说话，可能是由于环境因素、听力障碍、自闭症、舌系带过短、脑瘫等原因所引起的。
1、环境因素
如果孩子生活的环境比较嘈杂，可能会导致孩子无法正常说话，这属于正常的生理现象，家长可以通过多和孩子沟通交流，改善孩子生活环境，一般不需要特殊治疗。
2、听力障碍
如果孩子存在听力障碍，会导致孩子对外界的声音不敏感，从而出现上述症状。家长应及时带孩子到医院进行听力检测，如果存在听力障碍，可以通过佩戴助听器的方式进行改善，必要时还可以通过人工耳蜗植入术的方式进行治疗。
3、自闭症
自闭症是一种心理疾病，主要表现为语言发育障碍、社会交往障碍等，可能与遗传因素、环境因素等原因有关。家长可以多和孩子进行沟通交流，多带孩子到户外参加运动，也可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
4、舌系带过短
舌系带过短是一种先天性疾病，由于舌系带短，会导致孩子舌头活动受限，从而出现上述症状，同时还会伴有舌头外伸困难的情况。建议家长及时带孩子到医院进行检查，如果症状较轻，可以在医生的指导下进行舌系带矫正术，如果症状较严重，可以在医生的指导下通过手术进行治疗。
5、脑瘫
脑瘫是指孩子出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还会伴有智力低下、癫痫等症状。如果孩子患有脑瘫，会导致语言功能发育迟缓，出现上述症状。家长应及时带孩子到医院进行检查，可以通过针灸、按摩等方式进行改善，必要时还可以在医生的指导下服用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，建议家长多给孩子吃一些富含维生素的食物，如苹果、西红柿等，可以促进孩子的生长发育。如果孩子出现不适症状，建议及时就医治疗。
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