开始仅仅走路左臀部疼痛，之后开始广范围，可能是由于臀部肌肉损伤、梨状肌综合征、腰椎间盘突出症、骨关节炎、股骨头坏死等原因导致的。
1、臀部肌肉损伤
如果患者在运动前没有做好热身，可能会导致臀部的肌肉出现损伤，从而引起疼痛的症状。患者可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。必要时，患者也可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、梨状肌综合征
梨状肌综合征是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种疾病，可能与臀部外伤、瘢痕组织增生等因素有关，患者可能会出现臀部疼痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下通过推拿、针灸等方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由于不良的生活习惯、工作姿势等原因导致椎间盘发生退行性病变引起的。如果患者腰椎间盘突出症比较严重，可能会压迫到神经，从而出现臀部疼痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生指导下通过牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用双氯芬酸钠、尼美舒利等非甾体抗炎药进行治疗。
4、骨关节炎
骨关节炎主要是由于肥胖、炎症、创伤等原因导致关节软骨损害，引起关节面软骨下骨质增生的一种慢性关节疾病。如果患者左侧臀部出现骨关节炎，可能会引起左臀部疼痛的情况，同时还可能会伴有局部肿胀、关节活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过关节融合术、人工关节置换术等方式进行手术治疗。
5、股骨头坏死
股骨头坏死主要是由于外伤、长期大量饮酒等因素引起的股骨头缺血坏死疾病。由于股骨头缺血，患者可能会出现臀部疼痛、下肢缩短畸形等症状。建议患者可以在医生指导下使用低分子肝素、前列地尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
如果症状持续，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
刘芳
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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