一出生就龟头外露了可能是正常现象，也可能是由于遗传因素、尿道下裂、包皮过长、包茎等因素所引起的不正常现象。
1、正常现象
如果患儿在出生时，由于胎儿的头部较大，在经过阴茎腹部时，可能会出现包皮外翻的情况，从而出现龟头外露的症状。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议家长在日常生活中注意患儿局部卫生，以免引起感染的情况。
2、遗传因素
如果患儿的父母存在龟头外露的情况，可能会由于遗传因素，导致患儿也出现龟头外露的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患儿在日常生活中注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况。
3、尿道下裂
尿道下裂是一种常见的先天性泌尿系统畸形，通常是由于遗传、环境等因素引起的。患儿一般会表现为尿道口位置异常、阴茎下弯等症状，部分患儿可能会出现龟头外露的情况。对于病情较轻的患儿，一般可以通过阴茎弯曲矫正术进行治疗。而对于病情较严重的患儿，则可以通过手术的方式进行治疗。
4、包皮过长
如果患儿存在包皮过长的情况，可能会导致包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，从而出现龟头外露的现象。建议患儿可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。同时，患儿在日常生活中需要注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况。
5、包茎
包茎是指包皮外口狭小，不能上翻露出阴茎头。包茎可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关。患儿可能会出现排尿困难、尿流缓慢、尿流中断等症状，部分患儿可能会出现龟头外露的情况。对于病情较轻的患儿，如果能够正常勃起，可以不进行手术治疗。如果患儿出现排尿困难的情况，则需要通过包皮环切术的方式进行治疗。
建议家长及时带患儿就医，可以通过体格检查、血常规检查、尿常规检查等方式明确诊断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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