肝癌晚期患者进入临终阶段，身体各器官功能逐渐走向衰竭，常见表现可归纳为十五个方面，涉及疼痛、消化、呼吸、神经和全身等多个系统，且患者之间差异较大。
首先，疼痛是最突出的问题，常表现为肝区持续钝痛或胀痛，有时放射至肩背。腹胀也很常见，多与腹水有关，腹部逐渐膨隆，患者感到紧绷不适。恶心呕吐和食欲减退往往同时存在，进食量明显下降甚至完全不想吃东西。黄疸会逐渐加深，皮肤和眼白变得蜡黄，发热也较普遍，多为低热。随着消耗加剧，患者常明显消瘦，皮下脂肪减少，四肢细弱。
另一方面，患者会感到极度乏力，连翻身或睁眼都显得吃力。呼吸功能减退导致呼吸浅促，感觉气不够用。神经系统受到累及时，可能出现意识模糊，胡言乱语或反应迟钝，接着进入嗜睡状态，睡眠时间越来越长，不易唤醒。由于凝血功能变差，牙龈、皮肤等部位容易渗血或出现瘀斑。肝肾衰竭使排尿量明显减少，同时下肢或全身出现水肿，按压后凹陷不易恢复。
需要理解的是，每个患者临终经历并不完全相同，上述表现不一定全部出现，顺序和程度也有差异。家属应做好陪伴与安抚，注重营造安静舒适的环境，可咨询专业安宁疗护团队，帮助减轻痛苦，让患者安详地走完最后时光。
首先，疼痛是最突出的问题，常表现为肝区持续钝痛或胀痛，有时放射至肩背。腹胀也很常见，多与腹水有关，腹部逐渐膨隆，患者感到紧绷不适。恶心呕吐和食欲减退往往同时存在，进食量明显下降甚至完全不想吃东西。黄疸会逐渐加深，皮肤和眼白变得蜡黄，发热也较普遍，多为低热。随着消耗加剧，患者常明显消瘦，皮下脂肪减少，四肢细弱。
另一方面，患者会感到极度乏力，连翻身或睁眼都显得吃力。呼吸功能减退导致呼吸浅促，感觉气不够用。神经系统受到累及时，可能出现意识模糊，胡言乱语或反应迟钝，接着进入嗜睡状态，睡眠时间越来越长，不易唤醒。由于凝血功能变差，牙龈、皮肤等部位容易渗血或出现瘀斑。肝肾衰竭使排尿量明显减少，同时下肢或全身出现水肿，按压后凹陷不易恢复。
需要理解的是，每个患者临终经历并不完全相同，上述表现不一定全部出现，顺序和程度也有差异。家属应做好陪伴与安抚，注重营造安静舒适的环境，可咨询专业安宁疗护团队，帮助减轻痛苦，让患者安详地走完最后时光。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
