经常晚上突然干涩，眼睛睁开剧烈痛可能是用眼过度、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、用眼过度
如果患者在白天长时间用眼，可能会导致眼睛疲劳，出现眼睛干涩、疼痛等症状。建议患者可以通过眼部热敷的方式缓解不适症状。同时，患者也可以适当进行眼保健操，改善不适症状。
2、干眼症
干眼症是指由多种因素所导致的，以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病，可能与年龄、环境、药物、饮食等因素有关。患者可能会出现眼睛干涩、有异物感、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物进行治疗。同时，患者也可以通过热敷的方式，缓解不适症状。
3、结膜炎
结膜炎是指发生于结膜组织的炎症性疾病，可能与感染、过敏、刺激等因素有关。患者可能会出现眼睛发红、干涩、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏等药物进行治疗。同时，患者也可以通过眼部冷敷的方式，缓解不适症状。
4、角膜炎
角膜炎是指角膜防御能力减弱时，外源性或内源性致病因素侵袭角膜组织引起的炎症反应，患者可能会出现眼睛疼痛、视力下降、畏光等症状。建议患者可以在医生指导下使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水冲洗眼睛，缓解不适症状。
5、倒睫
倒睫是指睫毛逆向生长，触及眼球的不正常状况，睫毛刺激眼球可引起眼睛疼痛、流泪、异物感等症状。患者可以在医生指导下通过物理按摩的方式，促进睑内翻的恢复，缓解症状。如果倒睫数量较少，可以通过拔除睫毛解除倒睫的刺激。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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