半夜，三点到五点总是醒来可能是生理因素导致的，也可能是神经衰弱、气血不足、肝郁气滞、心脾两虚等原因导致的，建议及时就医，在医生的指导下对症治疗。
1、生理因素
如果患者在睡前饮用浓茶、咖啡等饮品，或者是睡眠环境比较嘈杂，可能会导致患者睡眠质量受到影响，出现半夜，三点到五点总是醒来的情况。建议患者在睡前避免饮用刺激性饮品，同时还可以使用热水泡脚，有助于促进身体血液循环，提高睡眠质量。
2、神经衰弱
如果患者长期处于紧张或者是焦虑的状态下，可能会导致神经衰弱，出现精神兴奋、脑力疲劳等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，也可以通过心理治疗的方式来缓解症状。
3、气血不足
气血不足通常是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素导致。患者会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、失眠多梦等症状，也可能会出现半夜，三点到五点总是醒来的情况。患者可在医生指导下服用八珍丸、归脾丸、乌鸡白凤丸等药物进行治疗。
4、肝郁气滞
肝郁气滞通常是由于情志郁结、饮食不节等因素导致，患者会出现情绪低落、胸胁胀痛、食欲不振、失眠等症状，也可能会出现半夜，三点到五点总是醒来的情况。患者可在医生指导下服用柴胡舒肝丸、加味逍遥丸、舒肝解郁胶囊等药物进行治疗。
5、心脾两虚
心脾两虚通常是由于饮食不当、过度劳累、久病失调等因素导致，患者会出现心悸、失眠、健忘、腹胀、食少等症状，也可能会出现半夜，三点到五点总是醒来的情况。患者可在医生指导下服用人参健脾丸、归脾丸、参苓白术散等药物进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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