头里面老是咯吱响可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于脑血管硬化、脑供血不足等病理性因素引起的。
1、生理性因素
头里面老是咯吱响一般是脑鸣的表现，是由于脑血管扩张引起的，和患者的情绪变化、血压波动、颈椎病等因素都有关系。一般不需要特殊处理，建议患者平时规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。同时，患者也可以通过按摩、针灸等方式进行缓解。
2、脑血管硬化
脑血管硬化是指大脑动脉在各种原因的作用下造成的粥样硬化，是中老年常见的一种疾病。由于动脉管壁的粥样硬化，血管弹性减弱，导致血流速度减慢，血液对血管壁的压力增加，从而引起脑鸣。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
3、脑供血不足
脑动脉硬化会导致大脑动脉血管壁增厚，血管腔变得狭窄，导致血液循环不畅，造成脑组织缺血、缺氧，当血液在血管内流动时，会产生响声。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀、阿司匹林等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能是脑梗死、脑血栓等原因引起的，患者应及时就医，明确病因后，进行治疗。
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