夜里睡觉总是有热汗可能是生理因素导致的，也可能是肾阴虚、气虚自汗、湿热内蕴、脾胃湿热等病理因素导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理因素
如果患者在睡觉时所处的环境温度过高，或者是被子太厚，可能会导致身体产热增加，通过出汗的形式进行散热，从而出现夜里睡觉总是有热汗的情况。建议患者可以适当调整环境，保持室内温湿度适宜，一般不需要特殊治疗。
2、肾阴虚
肾阴虚主要是由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，临床上一般会表现为腰膝酸软、潮热盗汗等症状。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
3、气虚自汗
气虚自汗是指气虚卫不固表所致自汗出，多由气虚进一步发展而来，常见于体质虚弱的人群，患者主要表现为疲乏无力、稍活动就汗出恶风、汗出常冷等症状。建议患者可以在医生指导下使用玉屏风散、四君子汤等中药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
4、湿热内蕴
湿热内蕴是指湿热邪气淤积在体内，导致脏腑经络运行受阻，患者可能会出现身体发热、口渴、出汗等症状。建议患者可以在医生指导下使用龙胆泻肝丸、甘露消毒丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
5、脾胃湿热
脾胃湿热是指湿热邪气淤积在脾胃，影响到脾胃的运化和腐熟功能，使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸等症状，还会导致患者夜间盗汗。建议患者在医生的指导下服用甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
建议患者及时就医，根据引起的原因进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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