双相情感障碍的核心特征是情绪状态在两极之间波动，主要症状可分为躁狂发作和抑郁发作两大类。躁狂时常见情绪异常高涨或易怒，思维奔逸，言语增多，活动增加，睡眠需求明显减少；抑郁时则表现为情绪持续低落，兴趣明显减退，精力下降，自我评价过低。需要强调的是，症状表现和严重程度因人而异，不能仅凭个别表现自行判断。
躁狂发作期的症状往往较为突出。患者可能表现出过度的愉快或兴奋，也可能变得急躁易怒，容易与他人发生冲突。注意力容易分散，想法一个接一个，说话速度加快，甚至出现夸大观念。行为上表现得比平时更忙碌，比如同时开始多项任务，但难以完成。睡眠时间显著缩短却不感到疲惫，有时会做出不计后果的决定，例如过度消费或冒险行为。
抑郁发作期的症状与典型抑郁症相似，但需要结合病史综合看待。患者常感到情绪低沉、空虚或绝望，对以往感兴趣的活动丧失热情，不愿参与社交。思维反应变慢，记忆力下降，自我评价低，甚至出现无价值感。身体上可能表现为疲乏无力、食欲或体重改变、睡眠过多或严重失眠。部分个体还可能伴有焦虑或烦躁不安，严重时可能出现自伤观念，需要高度关注。
需要提醒的是，双相情感障碍的症状复杂多变，有些患者可能表现为混合状态或快速循环，给识别带来困难。如果发现上述情绪波动长期存在，建议到专业精神卫生机构进行评估。规范治疗和心理支持有助于稳定病情，但每个人的恢复过程不同，需在医生指导下长期管理，保持耐心和信心。
躁狂发作期的症状往往较为突出。患者可能表现出过度的愉快或兴奋，也可能变得急躁易怒，容易与他人发生冲突。注意力容易分散，想法一个接一个，说话速度加快，甚至出现夸大观念。行为上表现得比平时更忙碌，比如同时开始多项任务，但难以完成。睡眠时间显著缩短却不感到疲惫，有时会做出不计后果的决定，例如过度消费或冒险行为。
抑郁发作期的症状与典型抑郁症相似，但需要结合病史综合看待。患者常感到情绪低沉、空虚或绝望，对以往感兴趣的活动丧失热情，不愿参与社交。思维反应变慢，记忆力下降，自我评价低，甚至出现无价值感。身体上可能表现为疲乏无力、食欲或体重改变、睡眠过多或严重失眠。部分个体还可能伴有焦虑或烦躁不安，严重时可能出现自伤观念，需要高度关注。
需要提醒的是，双相情感障碍的症状复杂多变，有些患者可能表现为混合状态或快速循环，给识别带来困难。如果发现上述情绪波动长期存在，建议到专业精神卫生机构进行评估。规范治疗和心理支持有助于稳定病情，但每个人的恢复过程不同，需在医生指导下长期管理，保持耐心和信心。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
