勃起没有以前那么硬了可能是生理因素、前列腺炎、勃起功能障碍、糖尿病、高血压等原因所致，需要及时就医，明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。
1、生理因素
如果患者近期压力过大、精神紧张、熬夜等，容易导致体内激素水平发生变化，从而出现勃起功能障碍的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者日常注意休息，避免熬夜，适当进行运动，有助于缓解不适症状。
2、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激的食物。
3、勃起功能障碍
勃起功能障碍可能与精神心理因素、血管性因素、神经性因素等有关，患者可能会出现勃起缓慢或难以勃起、勃起硬度不够等情况。建议患者可以在医生的指导下使用西地那非、伐地那非等药物进行治疗，也可以通过真空勃起装置疗法等方式进行治疗。
4、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可能与遗传、环境、自身免疫等因素有关。患者可能会出现多饮、多尿、多食、体重减轻等症状，还可能会导致勃起功能障碍。建议患者可以在医生的指导下使用二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗，也要注意避免吃高糖、高脂的食物。
5、高血压
高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。患者可能会有头晕、头痛、心悸等症状，还可能会导致勃起功能障碍。患者可以在医生的指导下使用硝苯地平、氢等药物进行治疗。
患者日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。同时注意保持情绪的稳定，避免过度紧张。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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