39问医生

慢性肾功能不全怎样止痛的

刘华 重症肾脏病血液净化科 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三级甲等
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慢性肾功能不全的止痛措施包括非甾体抗炎药、镇痛剂、肌肉松弛剂等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解慢性肾功能不全患者的疼痛。患者可在医生指导下选择合适的剂量服用。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤,从而达到止痛效果。适用于轻至中度的关节痛、肌肉酸痛等症状,在急性期使用时需注意可能的胃肠道副作用。
2.镇痛剂
对于慢性肾功能不全引起的剧烈疼痛,可考虑使用阿片粉类镇痛剂如或羟考酮。但应严格控制剂量并监测患者的呼吸情况。这类药物直接作用于中枢神经系统中的疼痛感受器,降低其敏感性以减轻疼痛。适用于重度疼痛且其他方法无效的情况,但在使用过程中需密切监控可能出现的依赖性和呼吸抑制风险。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如氯唑沙宗、替扎尼定等可通过调节神经递质传递来缓解肌肉紧张和疼痛。通常作为口服制剂给药。它们能够阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,使肌肉放松,从而减轻疼痛。适用于因肌张力增高导致的慢性肾功能不全相关疼痛,尤其在运动后或夜间更为明显时有效。
在治疗慢性肾功能不全的同时,应注意避免使用可能加重肾脏负担的药物,如某些抗生素、利尿剂等。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动和充足休息,有助于延缓病情进展,提高生活质量。
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2024-09-02 浏览100
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