睡醒后后背肩胛骨内侧疼痛，一般优先挂骨科或康复医学科，疼痛科也可选择。若伴胸闷、心慌、出汗、呼吸困难，应去急诊排查心脏问题；伴咳嗽发热可看呼吸科，伴反酸腹痛可看消化科。
常见原因是睡姿不当、枕头高低不合适、床垫过软，使肩胛骨周围肌肉和筋膜长时间受牵拉，也可能与颈胸椎小关节紊乱、肌筋膜炎有关。骨科或康复科可通过查体、影像检查判断，并安排理疗、手法或运动康复。
部分内脏问题会把疼痛放射到肩胛骨内侧。心脏不适常伴胸闷气短，胆囊问题常伴右上腹痛，肺部问题常伴咳嗽发热，胃食管反流常伴反酸烧心。根据伴随表现，可分别选择心内科、消化科、呼吸科等。
就诊前记录疼痛位置、持续时间和伴随症状。不要盲目做重手法按摩。若疼痛加重、夜间痛醒、发热、呼吸困难或胸痛冷汗，应尽快就医。多数与姿势劳损有关，但个体差异较大，需面诊判断。
常见原因是睡姿不当、枕头高低不合适、床垫过软，使肩胛骨周围肌肉和筋膜长时间受牵拉，也可能与颈胸椎小关节紊乱、肌筋膜炎有关。骨科或康复科可通过查体、影像检查判断，并安排理疗、手法或运动康复。
部分内脏问题会把疼痛放射到肩胛骨内侧。心脏不适常伴胸闷气短，胆囊问题常伴右上腹痛，肺部问题常伴咳嗽发热，胃食管反流常伴反酸烧心。根据伴随表现，可分别选择心内科、消化科、呼吸科等。
就诊前记录疼痛位置、持续时间和伴随症状。不要盲目做重手法按摩。若疼痛加重、夜间痛醒、发热、呼吸困难或胸痛冷汗，应尽快就医。多数与姿势劳损有关，但个体差异较大，需面诊判断。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
