一到晚上头皮痒的厉害多考虑是不注意个人卫生引起的，也可能是脂溢性皮炎、头癣、接触性皮炎、毛囊炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不注意个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生，长时间不洗头，可能会导致头皮油脂堆积，从而出现瘙痒、头屑等不适症状。建议患者保持头皮清洁卫生，勤洗头。
2、脂溢性皮炎
如果患者长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发脂溢性皮炎，出现脱屑、红斑等不适症状。患者可以遵医嘱涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
3、头癣
如果患者经常去理发店洗头，可能会导致头皮受到皮肤癣菌感染，诱发头癣，从而出现脱屑、断发等症状。患者可以遵医嘱涂抹盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等药物进行治疗。
4、接触性皮炎
如果患者对使用的洗发水过敏，可能会诱发接触性皮炎，从而导致头皮瘙痒、红肿等不适症状。患者可以遵医嘱涂抹醋酸曲安奈德乳膏、氧化锌软膏等药物缓解瘙痒症状。
5、毛囊炎
如果患者长期不注意头部卫生，可能会导致头皮受到细菌感染，诱发毛囊炎，从而出现丘疹、脓疱等症状。患者可以遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
如果症状持续加重，严重影响到了个人正常生活，建议患者及时到医院的皮肤科进行就医，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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