荨麻疹晚上起白天消失可能是慢性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、遗传性血管性水肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是一种皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加导致的局限性水肿反应，由于患者体内存在自身免疫紊乱，因此容易出现夜间发作、日间缓解的情况。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等可用于控制慢性荨麻疹的症状。
2.胆碱能性荨麻疹
当身体处在高温环境中时，人体为了降低体温，会促使乙酰胆碱释放，而乙酰胆碱具有收缩微血管的功能，使渗出液增加，进而产生丘疹状的风团，所以会出现晚上起、白天消退的现象。患者可遵医嘱使用清凉油、风油精等外用止痒剂进行局部涂抹以减轻不适感。
3.接触性荨麻疹
接触性荨麻疹通常由过敏原通过皮肤直接接触引起，当机体受到致敏物质刺激后，肥大细胞活化并释放炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引发皮疹。这种类型的荨麻疹可能随着接触时间延长而加重，也可能在去除过敏原后迅速消退。患者应立即停止接触可疑过敏原，并及时就医进行皮肤点刺试验或血液检测以确定过敏原。
4.寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹是由于冷空气、冷水等物理因素作用于皮肤时，使机体产生异常的免疫应答，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺及其他炎症介质，引起真皮浅层水肿，表现为荨麻疹样改变。患者可在医生指导下口服盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药来缓解症状。
5.遗传性血管性水肿
遗传性血管性水肿是由C1酯酶抑制剂基因突变引起的常染色体显性遗传病，会导致补体系统中的C4成分过度消耗，使C1酯酶抑制物减少，导致C1蛋白活性下降，无法有效抑制C1蛋白介导的凝血过程，从而诱发皮肤下组织水肿。患者可遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来改善症状。
针对荨麻疹，建议密切观察病情变化，定期复查以评估病情活动度。必要时，可以进行血常规、IgE水平测定以及食物不耐受测试，以排除其他潜在的健康问题。
1.慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是一种皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加导致的局限性水肿反应，由于患者体内存在自身免疫紊乱，因此容易出现夜间发作、日间缓解的情况。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等可用于控制慢性荨麻疹的症状。
2.胆碱能性荨麻疹
当身体处在高温环境中时，人体为了降低体温，会促使乙酰胆碱释放，而乙酰胆碱具有收缩微血管的功能，使渗出液增加，进而产生丘疹状的风团，所以会出现晚上起、白天消退的现象。患者可遵医嘱使用清凉油、风油精等外用止痒剂进行局部涂抹以减轻不适感。
3.接触性荨麻疹
接触性荨麻疹通常由过敏原通过皮肤直接接触引起，当机体受到致敏物质刺激后，肥大细胞活化并释放炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引发皮疹。这种类型的荨麻疹可能随着接触时间延长而加重，也可能在去除过敏原后迅速消退。患者应立即停止接触可疑过敏原，并及时就医进行皮肤点刺试验或血液检测以确定过敏原。
4.寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹是由于冷空气、冷水等物理因素作用于皮肤时，使机体产生异常的免疫应答，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺及其他炎症介质，引起真皮浅层水肿，表现为荨麻疹样改变。患者可在医生指导下口服盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药来缓解症状。
5.遗传性血管性水肿
遗传性血管性水肿是由C1酯酶抑制剂基因突变引起的常染色体显性遗传病，会导致补体系统中的C4成分过度消耗，使C1酯酶抑制物减少，导致C1蛋白活性下降，无法有效抑制C1蛋白介导的凝血过程，从而诱发皮肤下组织水肿。患者可遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来改善症状。
针对荨麻疹，建议密切观察病情变化，定期复查以评估病情活动度。必要时，可以进行血常规、IgE水平测定以及食物不耐受测试，以排除其他潜在的健康问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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