孩子高烧39.5°C但是手非常凉，可能是末梢循环不良、体温调节中枢发育不完善、神经功能紊乱、感染未控制、甲状腺功能亢进症等原因导致的。
1、末梢循环不良
孩子出现高烧的情况，可能是身体受到细菌感染引起的，此时会导致体内的血液循环不畅，从而出现手脚冰凉的现象。
2、体温调节中枢发育不完善
由于孩子的年龄较小，体温调节中枢发育还不是很完善，可能会出现手脚冰凉的情况，这属于一种正常的现象，一般不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。
3、神经功能紊乱
如果孩子的神经功能出现紊乱的情况，可能会使体温调节中枢出现异常，从而出现体温上升的情况，但是手脚部位的血液循环不畅，从而出现手脚冰凉的现象。
4、感染未控制
如果孩子受到细菌或病毒感染，但是未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使疾病进一步加重，也会出现体温持续升高的情况，甚至会伴有精神萎靡的症状。此时可以遵医嘱配合使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，也可以进行物理降温，比如使用温毛巾擦拭身体。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者可能会出现心悸、手抖、消瘦等症状。同时，由于体内甲状腺激素分泌过多，可能会导致孩子出现高热的情况，但是体温一般不会出现手脚冰凉的情况。
除此之外，建议孩子在治疗期间注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若孩子出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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