血糖显著升高时，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态，这两种都是严重的急性并发症。酮症酸中毒多见于1型糖尿病，而高血糖高渗状态则常见于2型糖尿病，两者均需紧急医疗干预。
当体内胰岛素严重不足时，细胞无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生酮体。酮体在血液中累积过多会导致血液变酸，引发酮症酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促且带有烂苹果味，严重时可致昏迷。另一种情况是血糖极度升高但酮体不多，细胞外液渗透压升高，导致严重脱水，患者表现为极度口渴、尿量增多、意识模糊，甚至休克。这两种中毒状态都与感染、胰岛素使用不当或饮食失控有关。
若血糖持续过高且未得到控制，还可能诱发高渗性昏迷，其死亡率高于酮症酸中毒。老年患者或伴有肾功能不全者风险更高。因此，监测血糖、规律用药和定期复查至关重要。一旦出现头晕、乏力、意识改变或呼吸异常，需立即就医，不可自行处理。日常管理应注重饮食平衡、适度活动，并遵循医生建议调整治疗方案，以降低急性中毒风险。
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若血糖持续过高且未得到控制，还可能诱发高渗性昏迷，其死亡率高于酮症酸中毒。老年患者或伴有肾功能不全者风险更高。因此，监测血糖、规律用药和定期复查至关重要。一旦出现头晕、乏力、意识改变或呼吸异常，需立即就医，不可自行处理。日常管理应注重饮食平衡、适度活动，并遵循医生建议调整治疗方案，以降低急性中毒风险。
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