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血糖高引起酮症酸中毒怎么治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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血糖高引起酮症酸中毒的治疗措施包括静脉补液、胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液等。
1.静脉补液
患者需卧床休息并监测生命体征,同时通过静脉输注生理盐水、5%葡萄糖注射液等液体。此方法旨在恢复血容量,维持电解质平衡,降低血液中的酮体浓度。通过补充水分和电解质,可以缓解脱水和代谢紊乱引起的症状。适用于急性期的轻度至中度酮症酸中毒,以迅速纠正脱水状态和电解质失衡。
2.胰岛素注射液
根据患者的体重计算出合适的胰岛素剂量后,使用短效或速效胰岛素制剂进行皮下或静脉注射。胰岛素能够促进组织对葡萄糖的摄取利用,降低血糖水平,从而减少酮体的产生。对于酮症酸中毒的治疗至关重要,可有效控制血糖,防止病情进一步恶化。适用于所有类型的糖尿病并发酮症酸中毒,特别是需要快速降糖的严重病例。
3.碳酸氢钠注射液
根据患者血气分析结果调整碳酸氢钠的剂量,通常采用静脉滴注的方式给予。碳酸氢钠能直接提高血液pH值,纠正酸中毒。由于酮症酸中毒时体内酸性物质增多,导致血液pH下降,因此及时补充碱性物质是必要的。适用于伴有明显酸中毒的重度酮症酸中毒患者,以迅速改善循环和呼吸功能。
在治疗过程中,应密切监测患者的血糖、电解质和酸碱平衡情况,避免低血糖的发生。此外,饮食管理也非常重要,建议遵循医嘱,合理安排饮食结构,如增加碳水化合物摄入量,减少脂肪和蛋白质的摄入,有助于稳定血糖水平,预防并发症的发生。
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2024-09-02 浏览100
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