被蛇咬了，过了6个小时后因为肿痛才去就医，一般是因为伤口内有毒素，需要及时处理伤口，以免中毒、破伤风发作或者是感染。
1、中毒
如果患者被蛇咬伤后，没有及时进行处理，导致毒素在体内扩散，可能会引起中毒的情况。患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用硫酸镁溶液、高锰酸钾溶液等进行清洗。必要时，患者需要通过吸氧的方式进行治疗。
2、破伤风
如果患者被咬伤的伤口比较深，可能会导致破伤风杆菌在体内大量繁殖，从而诱发破伤风的情况。患者可能会出现颈部僵硬、张口困难、角弓反张等症状。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用甲硝唑、青霉素钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过气管切开术等方式进行治疗。
3、感染
如果患者被蛇咬伤后，没有及时进行处理，可能会导致局部伤口出现感染的情况。患者一般会表现为局部红肿、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
4、神经毒性
由于毒蛇含有神经毒素，患者被咬伤后，毒素会沿着神经纤维逐渐向周围神经扩散，可能会出现神经功能障碍的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用维生素B1、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
5、出血
由于被蛇咬伤后会导致局部的皮肤出现破损，如果患者没有及时进行处理，可能会导致局部伤口出血，严重时还会引起休克的情况。建议患者可以在医生指导下使用蛇毒血凝酶、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。必要时，患者需要通过输血的方式进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过体格检查、血常规检查、蛇毒抗体检查等方式明确诊断。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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