4个月的宝宝眼含泪水有眼屎，可能是正常的生理现象，也可能是由于倒睫、泪囊炎、急性结膜炎、过敏性结膜炎等原因引起的。
1、正常的生理现象
如果宝宝所处的环境过于干燥，或者室内温度过高，可能会导致宝宝体内的水分蒸发速度过快，从而出现上述情况。家长应注意保持室内温湿度适宜，并注意及时开窗通风，避免室内空气过于干燥。
2、倒睫
倒睫是指睫毛逆向生长，睫毛触及眼球时常会引起眼睛疼痛、流泪、眼部异物感等不适症状，还可能会导致上述情况。患儿可在医生指导下采用物理按摩、物理拔除等方法缓解症状。如果倒睫情况严重，患儿可考虑进行手术治疗，如睑内翻矫正术等。
3、泪囊炎
泪囊炎是指泪囊发生炎症，可能与泪小管至鼻泪管的狭窄或阻塞、附近组织病变等因素有关。患儿可出现泪囊区充血、肿胀、疼痛等症状，还可能会出现上述情况。患儿可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物治疗。如果患儿症状比较严重，还可遵医嘱进行手术治疗，如泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术等。
4、急性结膜炎
急性结膜炎是一种常见的眼部疾病，主要是由于微生物感染、过敏反应等原因引起的。患儿可出现眼睛发红、干涩、眼屎增多等症状。如果是由于病毒感染引起的，患儿可在医生指导下使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等药物进行治疗。如果是由于过敏反应引起的，患儿可遵医嘱使用富马酸依美斯汀滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液等药物进行治疗。
5、过敏性鼻炎
如果宝宝属于过敏体质，在接触花粉、尘螨等过敏原后，可能会诱发过敏性鼻炎，从而出现上述症状，同时还可能会伴有鼻塞、流鼻涕等症状。建议患儿可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪口服溶液等药物进行抗过敏治疗。同时，患儿也可以遵医嘱使用生理盐水清洗鼻腔，缓解不适症状。
建议家长及时带患儿就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。家长平时应注意患儿的用眼卫生，避免用脏手擦拭眼睛，以免引起感染。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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