癫痫只在晚上睡觉时发作，可能是生理性因素引起的，也可能是睡眠型癫痫、睡眠呼吸暂停综合征、低血糖、脑部肿瘤等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者在晚上睡觉前进行了剧烈运动，或者是喝了咖啡、浓茶等刺激性饮品，可能会导致大脑神经兴奋，从而在晚上睡觉时出现癫痫发作的情况。建议患者在睡前避免进行剧烈运动，同时还要避免喝刺激性饮品，一般可以避免晚上睡觉时癫痫发作。
2、睡眠型癫痫
睡眠型癫痫是指在睡眠过程中出现癫痫发作的情况，可能与脑部肿瘤、头部外伤等因素有关，患者可能会出现睡眠中突然抽搐、牙关紧闭、口吐白沫等症状。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平、丙戊酸钠等药物进行抗癫痫治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
3、睡眠呼吸暂停综合征
如果患者存在睡眠呼吸暂停综合征的情况，可能会导致大脑缺氧，从而在晚上睡觉时出现癫痫发作的情况。建议患者可以在医生指导下使用氨茶碱、乙酰唑胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过鼻中隔矫正术等方式进行手术治疗。
4、低血糖
低血糖主要是由于长时间禁食、使用降糖药物等原因引起的血糖下降情况。由于血糖下降，患者可能会出现交感神经兴奋的情况，从而引起癫痫发作的情况。建议患者可以适当进食巧克力、糖果等含糖分比较高的食物进行缓解。
5、脑部肿瘤
如果患者存在脑部肿瘤的情况，由于肿瘤细胞侵袭脑部神经，患者可能会出现癫痫发作的情况，还可能会伴有头痛、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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