很多女性朋友在出现下腹坠痛、腰酸、白带异常等症状时,会第一时间想到做B超检查。B超确实能发现盆腔积液、输卵管增粗或卵巢囊肿等间接征象,对中重度的盆腔炎和附件炎有提示价值。但需要明确的是,B超并不能直接“看到”炎症,对于轻度的或慢性盆腔炎、附件炎,B超结果可能完全正常,影像学表现与症状并不完全对应。这也就是为什么有些患者B超报告“未见异常”,却依然感到明显不适。
妇科检查中的“双合诊”或“三合诊”才是诊断盆腔炎和附件炎的重要依据。医生通过手指触诊可以评估宫颈举痛、子宫压痛、附件区增厚或压痛等关键体征,这些是B超无法替代的。因此,不能仅凭一张B超单就排除盆腔炎或附件炎,尤其当症状持续存在时,应主动要求医生进行完整的妇科内诊检查,避免漏项。如果出现高热、剧烈腹痛、异常出血等急症,需立即就医,由专业医生综合病史、查体及实验室检查(如血常规、C反应蛋白等)来明确诊断,切勿自行判断或延误治疗。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

