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小儿先天性巨结肠可以通过肠造口术、结肠切除术、经肛门内括约肌切开术等措施进行治疗。
1.肠造口术
肠造口术可能包括手术切开病变部位并放置人工肠道袋,如回肠造口术。此手术通过移除部分结肠以缓解症状,使粪便能够顺利排出。对于无法耐受多次结肠镜检查的小儿患者,可考虑使用此方法。适用于因先天性巨结肠导致严重便秘、腹胀等不适症状的患儿,在其他保守治疗无效时作为辅助手段。
2.结肠切除术
结肠切除术通常涉及完全去除受影响的结肠部分,如全结肠切除术。此手术直接解决病因,通过移除异常扩张的结肠来恢复正常的排便功能。对于确诊为先天性巨结肠且影响正常生活的小儿,是主要的治疗选择。适用于确诊为先天性巨结肠且严重影响生活质量的患儿,尤其是那些经过保守治疗效果不佳的情况。
3.经肛门内括约肌切开术
经肛门内括约肌切开术可能包括局部麻醉下切开直肠末端的肌肉组织,如经肛门内括约肌切开术。此手术旨在减轻肛门括约肌痉挛,改善排便困难。对于轻度至中度的先天性巨结肠,可以采用非侵入性的方法进行治疗。适用于诊断明确但病情较轻的先天性巨结肠患儿,特别是那些不愿意接受较大手术的家长。
在治疗过程中,应密切监测孩子的反应,确保其营养摄入充足,避免便秘加重。同时,注意保持良好的卫生习惯,定期更换尿布,并根据医生建议进行适当的康复训练,有助于促进疾病的恢复。