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iga肾病患者服用激素可能会出现糖皮质激素诱导的库欣综合征、免疫抑制治疗相关的感染风险、高血压、骨质疏松症和消化道出血等副作用。
1.糖皮质激素诱导的库欣综合征
长期使用大剂量糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,导致肾上腺皮质分泌过多的皮质醇。表现为向心性肥胖、满月脸、多血质面容、皮肤紫纹等特征,还可伴有痤疮、毳毛增多和皮肤菲薄等症状。
2.免疫抑制治疗相关的感染风险
由于iga肾病患者免疫力较低,服用激素后会导致机体免疫功能进一步下降,使机体对抗细菌、真菌和其他病原体的能力减弱。可能导致反复或慢性感染,如呼吸道感染、尿路感染等,严重时可引起败血症。
3.高血压
因为糖皮质激素具有非特异性抗炎作用,能降低毛细血管通透性,提高机体应激能力,而这些作用有助于减少蛋白尿,但同时也会升高血压。可能引发头痛、视力模糊等症状,长期未控制的高血压还可能导致心脏、大脑和肾脏等器官受损。
4.骨质疏松症
糖皮质激素能够促进破骨细胞活性,抑制成骨细胞活性,从而增加骨质流失。可能出现腰背疼痛、骨折风险增高等症状,严重者可导致身高缩短、驼背等骨骼变形。
5.消化道出血
激素可能会刺激胃酸分泌,损伤胃黏膜屏障,进而导致消化道出血的发生。临床表现包括呕血、黑便以及贫血等,重症患者甚至会出现休克。
接受激素治疗的iga肾病患者应注意监测体重变化及血糖水平,以预防库欣综合征和糖尿病发生。