说话费劲，喉咙发紧经常声音嘶哑，可能是由于生理性因素、急性咽炎、慢性咽炎、声带息肉、喉息肉等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者长时间说话，可能会导致声带充血、水肿，出现声音嘶哑的症状。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以适当喝水，缓解不适症状。
2、急性咽炎
急性咽炎可能是由于过度用嗓、长期食用辛辣刺激的食物等因素引起的。患者可能会出现咽部干燥、咽痛等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、复方倍他米松等药物进行雾化治疗。
3、慢性咽炎
慢性咽炎主要是由于急性咽炎反复发作、不良生活习惯等原因引起的。慢性咽炎会导致咽喉部位黏膜充血、肿胀，患者可能会出现咽干、咽痛等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用西地碘含片、西瓜霜润喉片等药物进行治疗。
4、声带息肉
声带息肉主要是由于不良用声、过度发声等因素引起的声带固有层浅层的良性增生性病变。由于声带息肉会导致声带闭合不全，患者会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、喉息肉
喉息肉主要是由于上呼吸道病变、长期吸烟等因素引起的。如果患者的声带息肉体积较大，可能会导致患者出现声音嘶哑、发音费力等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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