女生四个月没来月经可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、早孕等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响释放激素的分泌，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，导致雌激素和孕酮的合成减少，从而引起闭经。可以在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，使分泌不足，影响雌激素和孕酮的正常产生，出现闭经现象。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除肿瘤，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，无法形成优势卵泡并排出，进而导致闭经的发生。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑TRH的分泌，进一步降低垂体TSH的分泌，导致FSH和LH分泌减少，影响卵巢正常的生理活动，造成闭经的现象发生。常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，可通过抑制甲状腺激素合成，缓解高代谢状态，改善甲状腺功能亢进的症状，促进月经恢复。
5.早孕
怀孕后体内的人绒毛膜水平会上升，此时雌激素和孕激素也会随之上升，这些激素的变化会影响到子宫内膜的生长和脱落，使得月经推迟或者停止。早孕可以通过尿妊娠试验、血HCG检测等方式确诊，若确定为怀孕，则不需要特殊处理，定期产检即可。
建议关注体重变化，因为肥胖可能加重多囊卵巢综合征的症状。适当的运动可以帮助控制体重，但应避免过度运动引起的压力性损伤。饮食方面，应注意营养均衡，避免暴饮暴食，以免诱发或加剧相关病症。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响释放激素的分泌，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，导致雌激素和孕酮的合成减少，从而引起闭经。可以在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，使分泌不足，影响雌激素和孕酮的正常产生，出现闭经现象。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除肿瘤，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，无法形成优势卵泡并排出，进而导致闭经的发生。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑TRH的分泌，进一步降低垂体TSH的分泌，导致FSH和LH分泌减少，影响卵巢正常的生理活动，造成闭经的现象发生。常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，可通过抑制甲状腺激素合成，缓解高代谢状态，改善甲状腺功能亢进的症状，促进月经恢复。
5.早孕
怀孕后体内的人绒毛膜水平会上升，此时雌激素和孕激素也会随之上升，这些激素的变化会影响到子宫内膜的生长和脱落，使得月经推迟或者停止。早孕可以通过尿妊娠试验、血HCG检测等方式确诊，若确定为怀孕，则不需要特殊处理，定期产检即可。
建议关注体重变化，因为肥胖可能加重多囊卵巢综合征的症状。适当的运动可以帮助控制体重，但应避免过度运动引起的压力性损伤。饮食方面，应注意营养均衡，避免暴饮暴食，以免诱发或加剧相关病症。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
