腰椎间盘突出急性发作时，可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的急性腰椎间盘突出。 适用于缓解急性期的局部轻微不适症状。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，减轻压迫神经的症状。如盐酸乙哌立松可缓解因肌肉紧张引起的腰痛。 用于改善肌肉紧张导致的腰椎间盘突出症状。对药物过敏者禁用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药直接注入受损神经周围以止痛。此方法快速有效，能迅速缓解神经根受压引起的剧烈背痛。 适合于急性发作时的剧烈背痛及下肢放射性疼痛。须在无菌条件下由专业医生执行。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩开狭窄的椎间孔减压神经根。该技术主要用于解决由于椎间孔狭窄引起的坐骨神经痛。 该技术主要针对椎间孔狭窄所致的坐骨神经痛。术后应预防感染，并监测可能出现的并发情况。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻脊椎的方法促进稳定性和愈合，从而减少因不稳定造成的神经刺激。该手术通常采用内植物如钉棒系统来实现稳定性。 适用于因退变或其他原因导致的不稳引起持续性疼痛或功能障碍的情况。术后需要定期复查以评估恢复情况。
患者应避免度活动，尤其是弯腰动作，以免加重腰椎间盘压力而加剧病情。建议采取适当的物理疗法如牵引、针灸等，以辅助缓解症状。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的急性腰椎间盘突出。 适用于缓解急性期的局部轻微不适症状。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，减轻压迫神经的症状。如盐酸乙哌立松可缓解因肌肉紧张引起的腰痛。 用于改善肌肉紧张导致的腰椎间盘突出症状。对药物过敏者禁用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药直接注入受损神经周围以止痛。此方法快速有效，能迅速缓解神经根受压引起的剧烈背痛。 适合于急性发作时的剧烈背痛及下肢放射性疼痛。须在无菌条件下由专业医生执行。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩开狭窄的椎间孔减压神经根。该技术主要用于解决由于椎间孔狭窄引起的坐骨神经痛。 该技术主要针对椎间孔狭窄所致的坐骨神经痛。术后应预防感染，并监测可能出现的并发情况。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻脊椎的方法促进稳定性和愈合，从而减少因不稳定造成的神经刺激。该手术通常采用内植物如钉棒系统来实现稳定性。 适用于因退变或其他原因导致的不稳引起持续性疼痛或功能障碍的情况。术后需要定期复查以评估恢复情况。
患者应避免度活动，尤其是弯腰动作，以免加重腰椎间盘压力而加剧病情。建议采取适当的物理疗法如牵引、针灸等，以辅助缓解症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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