小孩后槽牙烂了个大窟窿疼，一般需要根据引起的原因进行治疗，多考虑是龋齿造成的，也不排除与牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎等原因有关。
1、龋齿
如果小孩不注意口腔卫生，经常食用过多含糖量过高的食物，就可能会导致口腔内细菌滋生，从而对牙齿造成损伤，使牙齿出现龋齿洞的情况，如果没有得到及时有效地处理，就可能会出现疼痛的症状。小孩平时要养成良好的口腔卫生习惯，饭后及时漱口，避免食用过多含糖量过高的食物。
2、牙髓炎
龋齿严重时，可能会导致牙髓组织受到损伤，容易引发牙髓炎，也会伴随局部疼痛、牙齿敏感等症状。小孩可以在医生的指导下服用止痛类的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，严重时还可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎主要是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，通常是由于细菌感染引起的。如果小孩后槽牙发生根尖周炎，可能会导致局部组织受到炎症刺激，从而引发上述症状。建议家长及时带小孩就医，可以通过口腔检查、X线检查等方式明确诊断。如果确诊为根尖周炎，可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
4、牙龈炎
如果小孩不注意口腔卫生，牙龈部位受到细菌感染以后，可能会诱发牙龈炎，也会伴随局部疼痛、牙龈出血等症状。小孩可以在医生的指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时也要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
5、牙周炎
牙周部位受到病原体感染以后，可能会引发牙周炎症，也会伴随局部疼痛、牙龈红肿等症状。小孩可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。同时也要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
建议家长及时带小孩到医院就诊治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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