胃上腹疼，有时候晚上疼得不能睡多考虑是饮食不当、急性胃炎、十二指肠溃疡等因素造成的，也有可能是胃溃疡等因素造成的，建议根据引起的因素进行治疗。
1、饮食不当
如果患者喜食辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、炸鸡等，可能会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌过多，从而出现胃部不适的症状。建议患者保持清淡饮食，可以食用小米粥、南瓜粥等容易消化的食物，减轻胃肠道负担，有助于缓解胃部不适的症状。
2、急性胃炎
如果存在急性胃炎的患者，可能会出现胃黏膜损伤的情况，从而引起腹部疼痛、腹胀等不适症状，而晚上时胃酸分泌较多，可能会加重胃黏膜损伤的情况，从而出现上述现象。建议在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌进行治疗。同时，患者也可以适量饮用温水，改善胃部不适的症状。
3、十二指肠溃疡
如果存在十二指肠溃疡的患者，可能会出现胃酸分泌过多的情况，从而导致上述症状，还会伴有腹胀、食欲减退等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等药物抑制胃酸分泌进行治疗。必要时，患者也可以在医生指导下通过胃大部切除术等方式进行手术治疗。
除此之外，也有可能是胃息肉、胆囊结石、肝硬化等疾病造成的，如果患者疼痛症状比较剧烈，建议及时到正规医院进行检查，以免延误病情。
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