龋齿牙痛是否需根管治疗取决于龋坏程度。如果龋齿仅涉及牙釉质和牙本质,且没有引起牙髓炎,可能通过去除龋坏组织和填充材料来治疗,不一定需要根管治疗。但如果龋齿已经深入到牙髓,引起牙髓炎或根尖周炎,此时根管治疗是必要的,以去除感染的牙髓组织,防止感染扩散和牙齿进一步损坏。因此,对于龋齿牙痛的治疗,应根据具体情况和专业医生的建议来决定是否需要根管治疗。