49岁月经不正常了半个月又来少许，可能是由于内分泌紊乱、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的。
1、内分泌紊乱
精神压力过大、睡眠不足、饮食不当等因素可导致内分泌紊乱，从而引起月经不调。患者可出现月经量少、月经不规律、痛经等症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠。饮食上建议清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，同时可伴有月经不调、白带增多等症状。建议患者可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤。患者会出现月经量增多、腹部包块、白带增多、压迫症状等。建议患者可在医生指导下使用醋酸曲普瑞林、亮丙瑞林等药物进行治疗。如果药物治疗无效，可通过手术方式进行治疗，如肌瘤切除术、子宫切除术等。
除了以上原因，还可能是卵巢功能早衰、子宫内膜息肉、宫颈癌等原因导致的。建议患者及时就医，明确诊断，对症治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
金鸡胶囊
复方醋酸棉酚片
晚必安酸枣仁油软胶囊
