月经干净四五天了，夫妻同房出血可能是排卵期出血，也可能是阴道炎、宫颈炎等原因导致的，需要对症治疗。
1、排卵期出血
在排卵期时，体内的雌激素水平可能会出现短暂下降，使子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现子宫内膜脱落的情况，引起阴道出血的症状。这种情况一般出血量比较少，且持续时间较短，通常不需要进行特殊的治疗。日常注意休息，保持个人卫生清洁，勤换内裤。
2、阴道炎
如果平时不注意性生活卫生，可能会导致细菌侵入阴道，引起阴道炎，由于炎症刺激，可能会出现阴道出血的情况，同时还会伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物来治疗，同时还可以配合阴道给药的方式进行治疗，比如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
3、宫颈炎
宫颈炎是因为宫颈管黏膜以及宫颈间质的炎症，可能是因为不注意性生活卫生，或者是受到病原体的感染所导致的，由于炎症刺激，可能会出现阴道出血、分泌物增多、腰腹部酸痛等症状。患者可以在医生的指导下口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物来治疗，也可以通过激光、冷冻等物理方式来治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈息肉等原因导致的，建议及时前往医院就医治疗。
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