持续高烧四天了，体温达到39°C，并且始终处于发热状态，这种情况可能是由于细菌感染、病毒感染、支原体感染、系统性红斑狼疮、风湿热等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、细菌感染
如果患者身体抵抗力较差，可能会受到细菌感染，从而出现持续高热的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。
2、病毒感染
病毒感染引起的发热，患者可能会出现持续高热的情况，体温可能会达到39°C，并且可能会伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。患者可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林等药物进行抗病毒治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。
3、支原体感染
支原体感染的患者可能会出现发热、咳嗽等症状，部分患者可能会出现持续高热的情况。建议患者可以遵医嘱使用阿奇霉素、罗红霉素等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方对乙酰氨基酚片、布洛芬等药物进行治疗。
4、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮的患者，由于体内存在炎症反应，可能会引起持续高热的情况，体温可能会达到39°C。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
5、风湿热
风湿热是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，患者可能会出现发热、关节肿痛等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。如果患者出现心脏炎症，可遵医嘱使用氢化可的松、等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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