张嘴的时候颧骨疼痛，可能是由于外伤、颞下颌关节紊乱综合征、智齿冠周炎、根尖周炎、牙周炎等原因引起的。
1、外伤
颧骨受到外力的撞击，可能会导致局部的软组织受到损伤，从而出现颧骨疼痛的情况。患者可以在24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的口腔颌面部疾病，主要表现为关节疼痛、张口受限、颞下颌关节弹响等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、罗红霉素等药物进行治疗，也可以通过关节腔冲洗术进行治疗。
3、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症，可能与智齿萌出不全、细菌感染等因素有关，患者可能会出现张口受限、颧骨疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用替硝唑、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关，患者可能会出现上述症状，并且伴有牙痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢拉定等药物进行治疗，也可以通过根管治疗术进行治疗。
5、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，可能与牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素有关，患者可能会出现上述症状，并且伴有牙龈出血、牙周溢脓、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素、螺旋霉素等药物进行治疗，也可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
建议患者及时到医院就诊，明确病因后再进行治疗。
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