上腹部疼痛的检查通常从基础化验和腹部超声开始，再结合疼痛位置、持续时间、伴随症状和危险信号，选择胃镜、心电图、胰腺指标或腹部计算机断层扫描。目的是排查胃、胆、胰、肝等消化问题，也识别心脏等非消化急症。
消化系统方面，血常规提示感染、炎症或贫血，肝功能与胆红素帮助判断肝胆疾病，淀粉酶和脂肪酶反映胰腺损伤，幽门螺杆菌和胃镜用于胃十二指肠病变。腹部超声对胆囊结石、胆管扩张、肝脏及部分胰腺病变较敏感。怀疑溃疡、肿瘤或出血时，胃镜可观察并取组织检查。
若疼痛突发剧烈，伴胸闷、出汗、呼吸困难，需查心电图和心肌酶，排除心肌缺血。伴发热、黄疸、呕吐、黑便或压痛明显，可能加做腹部计算机断层扫描、尿常规、便潜血，女性可考虑妇科超声。部分情况需急诊留观并动态复查。
检查并非越多越好，应结合年龄、既往病史、用药和诱因选择。需要空腹的项目提前准备，突发加重、呕血、黑便或意识改变时尽快就医。如实提供病史，有助于更快判断方向。
消化系统方面，血常规提示感染、炎症或贫血，肝功能与胆红素帮助判断肝胆疾病，淀粉酶和脂肪酶反映胰腺损伤，幽门螺杆菌和胃镜用于胃十二指肠病变。腹部超声对胆囊结石、胆管扩张、肝脏及部分胰腺病变较敏感。怀疑溃疡、肿瘤或出血时，胃镜可观察并取组织检查。
若疼痛突发剧烈，伴胸闷、出汗、呼吸困难，需查心电图和心肌酶，排除心肌缺血。伴发热、黄疸、呕吐、黑便或压痛明显，可能加做腹部计算机断层扫描、尿常规、便潜血，女性可考虑妇科超声。部分情况需急诊留观并动态复查。
检查并非越多越好，应结合年龄、既往病史、用药和诱因选择。需要空腹的项目提前准备，突发加重、呕血、黑便或意识改变时尽快就医。如实提供病史，有助于更快判断方向。
首都医科大学附属北京儿童医院
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