左心耳封堵术是一种用于预防心房颤动患者发生脑卒中的微创介入手术。该手术通过导管将封堵器送至左心耳开口处,将其堵塞,从而防止血栓脱落引发中风。对于不适合长期服用抗凝药物或出血风险高的患者,这是一种有效的替代方案。
左心耳是左心房的一个小囊状结构,房颤时其内血流缓慢,容易形成血栓。封堵术直接封闭这个血栓来源,降低卒中风险。手术通常在局部麻醉下进行,经股静脉穿刺,过程约1小时,术后需住院观察1-2天。多数患者术后需短期服用抗血小板药物,并定期复查封堵器位置和心脏功能。
与长期口服抗凝药相比,左心耳封堵术可减少出血并发症,且无需频繁监测凝血指标。但并非所有房颤患者都适合,需由医生综合评估心脏结构、血栓风险及出血倾向。术后仍可能发生残余漏或器械相关血栓,需要规律随访。
该手术已在国内外广泛应用,但个体差异较大,部分患者术后可能仍需短期抗凝。选择前应充分与心内科和神经内科医生沟通,权衡利弊。术后注意避免剧烈运动,按医嘱服药,定期复查心脏超声,以评估封堵效果和预防远期并发症。
左心耳是左心房的一个小囊状结构,房颤时其内血流缓慢,容易形成血栓。封堵术直接封闭这个血栓来源,降低卒中风险。手术通常在局部麻醉下进行,经股静脉穿刺,过程约1小时,术后需住院观察1-2天。多数患者术后需短期服用抗血小板药物,并定期复查封堵器位置和心脏功能。
与长期口服抗凝药相比,左心耳封堵术可减少出血并发症,且无需频繁监测凝血指标。但并非所有房颤患者都适合,需由医生综合评估心脏结构、血栓风险及出血倾向。术后仍可能发生残余漏或器械相关血栓,需要规律随访。
该手术已在国内外广泛应用,但个体差异较大,部分患者术后可能仍需短期抗凝。选择前应充分与心内科和神经内科医生沟通,权衡利弊。术后注意避免剧烈运动,按医嘱服药,定期复查心脏超声,以评估封堵效果和预防远期并发症。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

