39问医生

为什么要做左心耳封堵术

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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做左心耳封堵术可以预防心房颤动患者发生脑卒中,对于瓣膜性心脏病、心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病患者,左心耳封堵术可以减少心房血栓形成的风险。心脏瓣膜置换术后患者,左心耳封堵术可以减少心房血栓形成的风险。因此,上述患者需要进行左心耳封堵术。
1.心房颤动
心房颤动是一种常见的心律失常,由于心房内电信号传导异常导致心房收缩失去同步化。这使得血液容易在心房内形成血栓,而这些血栓可能随着血液循环至全身各处引起栓塞。左心耳是心房中最易形成血栓的部位之一,因此对于心房颤动患者进行左心耳封堵术可以减少血栓形成的风险。
2.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病患者的瓣膜结构和功能受损,可能导致血液回流或阻塞,增加血栓形成的风险。通过左心耳封堵术封闭左心耳,可以防止血液凝固后形成的血栓从左心耳脱落并随血液循环到身体其他部位造成栓塞。左心耳封堵术通常采用微创手术,在X线引导下将一个小巧的装置送入体内,直接放置于左心耳处以堵塞其开口,从而达到预防血栓的目的。
3.心肌梗死
心肌梗死后,部分心肌细胞死亡,周围的心肌组织可能会出现电生理重构,导致心房颤动的发生。这种情况下,心房内的血液流动速度减慢,易于形成血栓,而血栓有可能会随着血液循环至全身各处引起栓塞。左心耳封堵术是一种有效的预防脑卒中的手段,适用于存在持续性心房颤动且有脑卒中危险因素的患者。
4.心力衰竭
心力衰竭时,心脏泵血能力下降,血液在左心耳内滞留,有利于血小板聚集和血栓形成。左心耳封堵术可作为心力衰竭患者的一种选择,旨在减少心力衰竭引起的并发症风险。
5.心脏瓣膜置换术后
心脏瓣膜置换术后,人工瓣膜对血液流动的影响可能导致血液在左心耳内淤积,促进血栓形成。针对此情况,医生可能会建议使用抗凝药物如华法林来预防血栓形成。
患者应定期复查超声心动图、颈动脉超声等,监测病情变化。必要时,需注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,以减少心血管疾病的风险。
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2024-02-17 浏览100
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