总是晚上睡觉前十一点多发作心律不齐可能是由于睡眠不足、精神压力大、心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的。
1、睡眠不足
如果患者长期熬夜，可能会导致睡眠不足，容易引起交感神经兴奋，从而出现心律不齐的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，能够改善症状。
2、精神压力大
如果患者长期精神压力大，可能会导致心脏的交感神经兴奋性增加，从而出现心律不齐的情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
3、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素等因素有关，患者可能会出现心悸、呼吸困难、胸痛等症状，部分患者还可能会出现心律不齐的情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况，可能会导致心肌缺血，从而引起心律不齐的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
如果患者存在甲状腺功能亢进症的情况，会导致体内甲状腺激素分泌过多，从而导致交感神经兴奋性增加，出现心律不齐的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行进一步治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜，保证充足的睡眠，同时清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，有助于疾病的恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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