骨坏死是骨骼局部血液供应中断或明显减少，导致骨细胞死亡、骨结构受损并可能塌陷的疾病。常见于股骨头、肱骨头、腕部月骨和膝部骨骼，其中股骨头坏死较多见。并非单一原因，也非老年人专属。
外伤骨折或脱位可损伤供血血管；长期大量使用糖皮质激素、过量饮酒、减压病和某些血液病也相关，部分病例原因不明。早期常无症状，或仅隐痛、酸胀，活动后加重，休息后减轻，易被忽略。
病情进展后，疼痛可能持续，影响行走和睡眠，关节活动受限，出现跛行，严重时骨组织塌陷，关节功能下降。诊断结合症状、体格检查和影像检查，磁共振对早期发现较有帮助。治疗取决于分期、部位和身体状况，早期可减少负重、物理治疗或药物辅助，晚期可能需手术，如钻孔减压或关节置换，但效果因人而异。
出现髋部、膝部或腕部持续疼痛和活动受限，宜尽早到正规医疗机构评估，避免自行判断或拖延。控制饮酒、合理使用激素、积极治疗基础病，有助于降低风险。进展和预后存在个体差异，规律随访、与医生沟通并调整生活方式，是长期管理的重要部分。
外伤骨折或脱位可损伤供血血管；长期大量使用糖皮质激素、过量饮酒、减压病和某些血液病也相关，部分病例原因不明。早期常无症状，或仅隐痛、酸胀，活动后加重，休息后减轻，易被忽略。
病情进展后，疼痛可能持续，影响行走和睡眠，关节活动受限，出现跛行，严重时骨组织塌陷，关节功能下降。诊断结合症状、体格检查和影像检查，磁共振对早期发现较有帮助。治疗取决于分期、部位和身体状况，早期可减少负重、物理治疗或药物辅助，晚期可能需手术，如钻孔减压或关节置换，但效果因人而异。
出现髋部、膝部或腕部持续疼痛和活动受限，宜尽早到正规医疗机构评估，避免自行判断或拖延。控制饮酒、合理使用激素、积极治疗基础病，有助于降低风险。进展和预后存在个体差异，规律随访、与医生沟通并调整生活方式，是长期管理的重要部分。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
