B超是诊断子宫内膜炎的辅助手段，其表现因病情轻重和病程长短而异。轻症或早期炎症可能完全看不出异常；典型情况下，B超可显示子宫内膜增厚、回声不均匀，或宫腔内出现液性暗区，也就是积液，有时还可见到内膜区域血流信号增多。但需要明确，这些表现并非子宫内膜炎所独有，最终诊断需结合症状和其他检查综合判断。
具体来说，急性子宫内膜炎时，内膜充血水肿，B超下可见内膜回声偏低或不均匀，宫腔内可能有少量积液，部分患者还表现为子宫体积轻度增大。慢性子宫内膜炎则可能显示内膜厚度异常，或宫腔线不清晰、有分离感。如果炎症累及肌层，B超还能看到肌层回声粗糙或血流信号丰富。此外，产后或流产后的感染，B超可能发现宫腔内残留组织或积血，这些都是支持炎症的线索。
不过，B超结果正常并不能排除子宫内膜炎。有些患者炎症很轻，内膜形态和回声仍在正常范围内，此时B超容易漏诊。也有些患者的异常表现与其他内膜病变相似，比如内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜增生，难以仅凭B超区分。因此，医生通常还会参考血液炎症指标、分泌物检查，必要时借助宫腔镜或内膜活检来明确诊断。
最后提醒，若出现下腹痛、异常阴道出血、分泌物增多或有异味，应及时就医。B超只是检查环节中的一步，不必因结果正常而忽视症状，也无需因结果异常而过度焦虑。个体差异较大，每位患者的表现不完全相同，请相信医生的专业判断，按医嘱完成后续检查和治疗。
具体来说，急性子宫内膜炎时，内膜充血水肿，B超下可见内膜回声偏低或不均匀，宫腔内可能有少量积液，部分患者还表现为子宫体积轻度增大。慢性子宫内膜炎则可能显示内膜厚度异常，或宫腔线不清晰、有分离感。如果炎症累及肌层，B超还能看到肌层回声粗糙或血流信号丰富。此外，产后或流产后的感染，B超可能发现宫腔内残留组织或积血，这些都是支持炎症的线索。
不过，B超结果正常并不能排除子宫内膜炎。有些患者炎症很轻，内膜形态和回声仍在正常范围内，此时B超容易漏诊。也有些患者的异常表现与其他内膜病变相似，比如内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜增生，难以仅凭B超区分。因此，医生通常还会参考血液炎症指标、分泌物检查，必要时借助宫腔镜或内膜活检来明确诊断。
最后提醒，若出现下腹痛、异常阴道出血、分泌物增多或有异味，应及时就医。B超只是检查环节中的一步，不必因结果正常而忽视症状，也无需因结果异常而过度焦虑。个体差异较大，每位患者的表现不完全相同，请相信医生的专业判断，按医嘱完成后续检查和治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
